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<!DOCTYPE html>

<title>Bronchialsystem</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Bronchialsystem</span></h1>

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<p>Mit dem Begriff <b>Bronchialsystem</b> werden die Luftwege in der <a href="Lunge" title="Lunge">Lunge</a> zusammengefasst. Es lässt sich in einen <i>konduktiven</i> und einen <i>respiratorischen</i> Abschnitt einteilen.<sup id="cite_ref-Aumüller_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-Aumüller-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Der luftleitende (konduktive) Teil sorgt allein für den Transport der ein- und ausgeatmeten Luft. Er zählt zum <a href="Totraum_(Atmung)#Anatomischer_Totraum_(serieller_Totraum)" title="Totraum (Atmung)">anatomischen Totraum</a> des Bronchialsystems. Zu ihm gehören die Bronchien sowie die Bronchioli lobulares und terminales. Der <a href="Atmung" title="Atmung">respiratorische</a> Abschnitt hingegen besteht aus den Bronchioli respiratorii und den Ductus alveolares mit <a href="Lungenbl%C3%A4schen" title="Lungenbläschen">Lungenbläschen</a> <i>(Alveolen)</i>. Er entspricht dem Anteil des Bronchialbaums, der am Gasaustausch beteiligt ist.<sup id="cite_ref-Aumüller_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-Aumüller-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Hauptbronchien">Hauptbronchien</h2></div>

<p>Da das hinter dem <a href="Sternum" class="mw-redirect" title="Sternum">Brustbein</a> liegende <a href="Herz" title="Herz">Herz</a> in die linke Thoraxhälfte hineinragt, ist der linke Lungenflügel kleiner als der rechte und hat nur zwei sogenannte <a href="Lungenlappen" class="mw-redirect" title="Lungenlappen">Lungenlappen</a>, während der rechte Lungenflügel drei besitzt. Somit teilt sich der linke Hauptbronchus in zwei <i>Lappenbronchien</i>, der rechte entsprechend in drei, wobei die Durchmesser jeweils acht bis zwölf Millimeter betragen. Die Lappenbronchien teilen sich – dem Aufbau der Lunge in Segmente entsprechend – in <i>Segmentbronchien</i>, die beidseits durchnummeriert wurden, um die Kommunikation zwischen den Ärzten zu erleichtern. 7 und 8 links bilden ein einzelnes Lungensegment mit der Nummer 8, somit fehlt links der Segmentbronchus 7.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Segmentbronchien,_Bronchien"><span id="Segmentbronchien.2C_Bronchien"></span>Segmentbronchien, Bronchien</h2></div>

<p>Jeder Segmentbronchus teilt sich in zwei sogenannte <i>Rami subsegmentales</i>. Bis zum Durchmesser von 1 mm erfolgen weitere Teilungen und nur bis hierher enthält die Bronchialwand hyalinen <a href="Knorpel" title="Knorpel">Knorpel</a>, um das Offenbleiben der Bronchien und damit die Belüftung der gesamten Lunge zu gewährleisten. Zwischen den Knorpelstücken der Bronchialwand sind seromuköse Bronchialdrüsen (<i>Glandulae bronchiales</i>) eingestreut. Mit fortschreitender Teilung nehmen <a href="Becherzelle" title="Becherzelle">Becherzellen</a> und <a href="Flimmerepithel" title="Flimmerepithel">Flimmerepithel</a> ab, und es bildet sich unter der <a href="Schleimhaut" title="Schleimhaut">Schleimhaut</a> ein ringförmiges Muskelsystem. Die Kontraktion desselben (<a href="Bronchokonstriktion" title="Bronchokonstriktion">Bronchokonstriktion</a>) kann zum spastischen <a href="Asthma_bronchiale" title="Asthma bronchiale">Asthma bronchiale</a> führen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Bronchiolen">Bronchiolen</h2></div>

<p>Mit dem Verlust des Wandknorpels werden die entsprechenden Röhren jetzt <i>Bronchiolen</i> (<i>Bronchioli</i>) genannt. Sie besitzen ein einschichtiges (meist isoprismatisches) Flimmerepithel, das im Gegensatz zu den Bronchien keine Becherzellen mehr besitzt.<sup id="cite_ref-Aumüller_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-Aumüller-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Öffnung des <a href="Lumen_(Biologie)" title="Lumen (Biologie)">Lumens</a> wird jetzt nur durch den Zug von <a href="Elastische_Faser" title="Elastische Faser">elastischen Fasern</a> gewährleistet. Die Bronchiolen teilen sich in jeweils 4–5 <i>Endbronchiolen</i> (<i>Bronchioli terminales</i>) und diese wieder in <i>Bronchioli respiratorii</i>, die etwa 1–3,5 mm lang und 0,4 mm weit sind. Stellenweise wird deren Wand schon von <a href="Lungenbl%C3%A4schen" title="Lungenbläschen">Lungenbläschen</a> (Alveolen) gebildet. Die Wände der nächstfolgenden <i>Alveolargänge</i> (<i>Ductus alveolares</i>) bestehen nur mehr aus Alveolen. Sie enden im <i>Saccus alveolaris</i>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Lobuli">Lobuli</h2></div>

<p>Bronchioli terminales, Bronchioli respiratorii und Lungenbläschen bilden im Wesentlichen die Basis für die Gliederung der Lunge in Lungenläppchen (<i>Lobuli</i>). Im lockeren Bindegewebe zwischen diesen Lobuli, dem interlobulären Bindegewebe, das der notwendigen Verformbarkeit der Lunge dient, kann sich bei Erkrankungen Flüssigkeit ansammeln. Wenn es zum massiven Austritt von Flüssigkeit aus den Lungenkapillaren in den bindegewebigen Raum, das <a href="Interstitium_(Anatomie)" title="Interstitium (Anatomie)">Interstitium</a>, und in den Alveolarraum kommt, wird das als <a href="Lungen%C3%B6dem" title="Lungenödem">Lungenödem</a> bezeichnet. Je nach Schweregrad werden vier Stadien unterschieden. Auch Luft kann hier eindringen und führt damit zum <i>interstitiellen <a href="Lungenemphysem" title="Lungenemphysem">Lungenemphysem</a></i>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Erkrankungen">Erkrankungen</h2></div>

<p>Häufige Erkrankungen im Bereich der Bronchien sind die <a href="Chronisch_obstruktive_Lungenerkrankung" title="Chronisch obstruktive Lungenerkrankung">chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen</a> (COPD), <a href="Bronchitis" title="Bronchitis">Bronchitis</a> oder obstruktives <a href="Lungenemphysem" title="Lungenemphysem">Lungenemphysem</a>. Eine entzündliche Erkrankung der Atemwege, charakterisiert durch <a href="Asthma_bronchiale#Bronchiale_Hyperreaktivität" title="Asthma bronchiale">bronchiale Hyperreaktivität</a> und variable Atemwegsobstruktion, ist das <a href="Asthma_bronchiale" title="Asthma bronchiale">Asthma bronchiale</a>. Eine <i>akute Atemwegsobstruktion</i> kann verursacht sein durch einen <a href="Bronchospasmus" title="Bronchospasmus">Bronchospasmus</a>, durch übermäßige <a href="Sekretion" title="Sekretion">Sekretion</a> von zähem Schleim sowie durch ein <a href="%C3%96dem" title="Ödem">Ödem</a> der Bronchialwand auf dem Boden einer bronchialen Hyperreaktivität.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das <a href="Bronchialkarzinom" title="Bronchialkarzinom">Bronchialkarzinom</a> (Lungenkrebs) stellt mit 25 % das häufigste <a href="Karzinom" title="Karzinom">Karzinom</a> dar und ist die häufigste Krebstodesursache bei Männern.

</p><p>Eine angeborene <a href="Fehlbildung" title="Fehlbildung">Fehlbildung</a> ist die <a href="Bronchomalazie" title="Bronchomalazie">Bronchomalazie</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Bronchoskopie" title="Bronchoskopie">Bronchoskopie</a></li>

<li><a href="Bronchoalveol%C3%A4re_Lavage" title="Bronchoalveoläre Lavage">Bronchoalveoläre Lavage</a></li>

<li><a href="Bronchialtoilette" title="Bronchialtoilette">Bronchialtoilette</a></li>

<li><a href="Bronchospasmolytikum" class="mw-redirect" title="Bronchospasmolytikum">Bronchospasmolytikum</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-Aumüller-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Aumüller_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Aumüller_1-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Aumüller_1-2">c</a></sup></span> <span class="reference-text"><a href="Gerhard_Aum%C3%BCller" title="Gerhard Aumüller">Gerhard Aumüller</a> u. a.: <i>Duale Reihe. Anatomie.</i> Thieme, Stuttgart 2007, ISBN 978-3-13-136041-0.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Jörg Braun: <i>Lunge.</i> In: Jörg Braun, Roland Preuss (Hrsg.): <i>Klinikleitfaden Intensivmedizin.</i> 9. Auflage. Elsevier, München 2016, ISBN 978-3-437-23763-8, S. 285–310, hier: S. 289–291 (<i>Akute Atemwegsobstruktion</i>).</span>

</li>

</ol></div><div><div class="zim-footer">

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